如何告訴病人病(實)情(家屬衛教)

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當癌症復發無法控制或到疾病末期時,意味著離死亡的日子不遠。此時家屬除了再度感到:震驚、難過、害怕與無助…等情緒外,還包括:要不要讓病人知道實情的壓力。大部分家屬都害怕病人知道真相後,受到打擊失去求生意志,或有想死念頭,而隱瞞病情。但是病人隨著身體越趨軟弱,毫無起色的病況,其實心裡大多有數。其堅強的意志,也超乎家屬的想像。臨床經驗顯示許多病人都希望知道自己的病情,如果你是病人的話,你希不希望家人告訴你實情?

反對告知病情的理由

1

害怕病人知道實情後,受不了刺激抑鬱而終,或想不開而自殺。

2

家屬願意擔負責任,代替病人做決定。

3

認為病人不識字,什麼都不懂,所以不必說。

4

認為病人老了,不用告訴他。

5

不知道如何告訴病人,怕造成反效果,乾脆不要說。

6

告知的時間、地點不對。

7

對告知者沒有信心。

贊成告知病情的理由

1

人都有知的權利,病人理當該知道自己的病情。

2

知道死之將近時,可以從容準備死亡。如:交代後事、財務安排、完成心願...。

3

對病情比較不會有不切實際的期待,可以坦誠的與醫生訂定治療計畫。

4

把握時間與家人相處,表達心中的想法或感受。

5

可以回顧自己的一生,為其人生劃下圓滿的句點。

6

把握當下,活出有意義的餘生。

7

不用隱瞞、說謊,壓力比較不大。

告知的原則

1

用引導的方式,讓病人說出所了解的病況與期待,以瞭解其抱持的態度為何。

2

採漸進的方式,委婉告知,避免單刀直入。

3

要有充分的準備,隨時觀察病人想知道的程度,依其情況做不同的回應。

4

找病人比較信賴的人告知。

5

選擇適當時機與安靜的環境告知。

6

告知後,病人情緒會出現:難過、沉默、沮喪或想解脫的念頭,這是正常現象。家屬應給予一些時間沉澱、陪伴他度過低潮。

7

讓病人知道,不管作什麼決定都支持他,並且會照顧他絕不放棄他。